Saturday, 28 June 2014
卵巢功能障碍影响生育
卵巢功能障碍影响生育
卵巢,是生命的起源之地,生命的孕育,卵巢功不可没。然而近年来,因卵巢功能障碍而不孕的女性患者越来越多,卵巢因素引起的不孕在不孕症中所占的比例高达25%,成为女性不孕的重要原因之一。
卵巢,孕育生命的“原始基地”
有人曾比喻女性拥有两座花园:表象花园--脸,秘密花园--卵巢。女性渴望花园的花季,期待花季不败,更加追求永远的保鲜。然而,有的女性却不断出现这样的问题:皮肤问题不断;月经失调,妇科问题多多;身体曲线变形,局部脂肪堆积;情绪易于波动,精神状态欠佳、睡眠质量低下、潮热盗汗乏力忧虑;性冷淡或性无趣味或性无高潮等等。注意了,你的秘密花园已经处于警报状态。医学研究证实,花季保鲜源自于卵巢的功能,它位于子宫两侧,虽然给我们带来月经这样的烦恼,但却行使着许多重要功能,制造雌激素,让女人更女人、更青春、更健康……最重要的是:它是孕育生命的“原始基地”。
女性早在胎儿时期,小小的卵巢就成了原始卵泡的安居之地。从女孩子月经初潮起,这些卵泡一批批地开始发育,每个月经周期都会有20多个卵泡经过“优胜劣汰”,最后只有一个卵泡发育成熟,而且个头最大,它作为“优势卵泡”脱颖而出,有幸获得与卵巢外的精子结合的优先权,其余的卵泡则不能正常发育而闭锁,而所有这一切,都在卵巢里悄无声息地进行着。
卵巢在女人的身体中承担如此的重任,所以一旦女性卵巢有问题,就相当于从根本上阻断了生命的起源,可得当心了。
30%的女性不孕是由卵巢功能障碍引起
卵巢功能障碍是由什么原因引起的?
1.免疫因素。约占20%,在血中可以检出卵巢抗体,这类患者常常合并其他自身免疫性疾病如红斑狼疮、类风湿关节炎,先天性体中缺乏一种酶。
2. 细胞遗传学因素。先天性生殖细胞数少,卵泡闭锁加速,X染色体异常,10%患者有家族史。
3.物理因素。如手术、化疗、感染等导致促性腺激素分泌缺陷或促性腺激素受体或受体后缺陷。
4.特发性卵巢早衰。患者无明确原因,染色体正常,性激素测定血FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)升高,E2(雌激素)低下,PRL(泌乳素)正常。患者不仅雌激素缺乏,还有潜在的卵巢雄激素分泌不足,或肾上腺产生甾体激素能力轻度缺陷,腹腔镜检查多见小卵巢或萎缩性卵巢。
卵巢局部因素:如先天性无卵巢或幼稚型卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢肿瘤如颗粒-卵泡膜细胞瘤、睾丸母细胞瘤等,都可影响卵巢激素分泌及排卵;全身性疾患:如重度营养不良, 或饮食中缺乏某些重要的营养因素,都可影响卵巢功能而致不孕;慢性疾病、代谢病:如甲状腺功能低下或亢进、糖尿病、肾上腺功能紊乱等病也能导致不孕;中枢性的影响:丘脑下部、垂体、卵巢间内分泌平衡失调,垂体肿瘤或瘢痕,都可以引起卵巢功能失调而致不孕;精神因素:如精神紧或过度焦虑,可对丘脑下部--脑垂体--卵巢轴产生影响抑制排卵而致不孕。
卵巢功能早期衰竭也会不孕,该病又称早期绝经综合征,主要表现为卵巢功能过早停止活动。一般正常妇女在45岁左右卵巢才逐渐停止活动而发生绝经,而本病患者在40岁之前甚至有个别患者20左右卵巢活动即渐停止而出现绝经。有些人可表现为先有月经失调然后闭经,也有的可突然闭经,半数以上患者可有面部潮红、发热等更年期综合征症状。本病并不罕见,可占全部闭经的0.9%,占继发性闭经的4%~20%。这类患者有的在青春期即表现第二性征发育较差和延迟,或第二性征不明显,成年后有的可有生殖器官萎缩,以致不孕。在大龄结婚的不孕症以及继发性不孕中本病占有一定地位。
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